咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

中国航天科技集团2023年计划实施60余次发射任务******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李京泽)《中国航天科技活动蓝皮书(2022)年》发布会18日在北京举行。蓝皮书称，中国航天科技集团2023年计划安排60余次宇航发射任务，发射200余个航天器。

　　根据蓝皮书，2022年全球共实施186次发射任务，发射航天器2505个，刷新历史纪录，发射航天器总质量1041.16吨，为本世纪以来最高值。

　　其中，美国实施87次发射，发射航天器总质量734.45吨，超过其他各国质量总和。中国实施64次发射，发射航天器总质量197.21吨，居世界第二位。俄罗斯、欧洲、印度、日本分列其后，发射次数居世界第三至第六位。

　　蓝皮书显示，中国航天科技集团2022年完成54次发射任务，成功率100%，其中，长征系列运载火箭53次、捷龙三号运载火箭1次，年度发射首次超过50次，发射航天器总质量193.98吨，占全国的98.4%，长征系列运载火箭实现128次连续发射成功，长征二号丁运载火箭完成15次发射，刷新单型号运载火箭年发射次数纪录。

　　展望2023年，蓝皮书称，中国航天科技集团2023年计划安排60余次宇航发射任务，发射200余个航天器，并计划开展一系列重大任务，主要包括载人空间站工程进入应用与发展阶段，空间站转入常态化运营模式，将完成1次货运飞船、2次载人飞船发射任务和2次返回任务；全面推进探月工程四期和行星探测工程，开展嫦娥七号、天问二号等型号研制；发射多颗国家民用空间基础设施科研卫星和业务卫星；完成长征六号丙运载火箭首飞，进一步完善长征火箭型谱。

　　在火箭方面，中国航天科技集团一院捷龙三号运载火箭副总指挥惠兴晨说，2023年，捷龙三号运载火箭计划在6月、8月、9月和10月分别完成一次卫星发射任务，将未来导航等二十余颗卫星送入预定轨道，四次任务均为海上发射。(完)